TRỞ LẠI Các phương pháp điều trị thoái hóa đốt sống cổ hiệu quả.

3 Tháng mười một 2026

Trong thế giới hiện đại, hầu như tất cả những người trên 25 tuổi đều mắc bệnh này. Thoái hóa đốt sống cổ xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với các phần khác của cột sống. Sự liên quan của chủ đề này rất khó để đánh giá quá cao. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét lý do tại sao căn bệnh này xảy ra, biểu hiện như thế nào, cách điều trị thoái hóa đốt sống cổ, loại thuốc nào có hiệu quả trong điều trị, những phương pháp không dùng thuốc nào tồn tại và cũng tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi phổ biến nhất từ bệnh nhân có chẩn đoán tương tự. Thoái hóa đốt sống cổ là một tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng (tiến triển) của các đĩa đệm ở cột sống cổ.

Nguyên nhân gây thoái hóa đốt sống cổ

Do tác động của các yếu tố liệt kê dưới đây, tải trọng lên cột sống cổ tăng lên, các cơ cổ cố gắng bù đắp tải trọng dư thừa thì xảy ra co thắt, tuần hoàn máu ở vùng này bị gián đoạn, gây ra những thay đổi thoái hóa. Do một số yếu tố, các đĩa đệm cột sống cổ bị thay đổi, cấu trúc của chúng thay đổi, chế độ dinh dưỡng bị gián đoạn, các khớp nhỏ giữa các đốt sống thay đổi, sự phát triển xương của thân đốt sống xuất hiện do tải trọng tăng lên các đĩa đệm bị thay đổi. Bấm vào để phóng to - liệu pháp tập thể dục điều trị thoái hóa khớp ở bất kỳ phần nào của cột sống. Các yếu tố góp phần vào sự phát triển thoái hóa đốt sống cổ:

Tư thế xấu và vẹo cột sống
Thừa cân
Ít hoạt động thể chất, làm việc ít vận động
Chấn thương cột sống trước đó
Rối loạn chuyển hóa
Hoạt động thể chất tuyệt vời
Căng thẳng và căng thẳng thần kinh liên tục
Mức độ thể lực thấp
Khuynh hướng di truyền
Thói quen giữ tư thế cơ thể không đúng, chẳng hạn như cầm ống nghe điện thoại bằng vai
Căng thẳng ở lưng và cổ liên tục do tính chất công việc (trạng thái căng thẳng khi ngồi) của tài xế và nhân viên văn phòng.
Sự phát triển bất thường ở cột sống cổ

Mức độ phát triển của thoái hóa đốt sống cổ

Mức độ hoại tử xương được xác định bằng hình ảnh lâm sàng và khiếu nại của bệnh nhân. Không nên nhầm lẫn khái niệm mức độ với các giai đoạn thoái hóa xương sụn. Các giai đoạn sẽ được thảo luận dưới đây.

Bằng cấp đầu tiên

biểu hiện lâm sàng rất ít, bệnh nhân có thể phàn nàn về cơn đau cường độ thấp ở cột sống cổ, có thể tăng cường khi quay đầu. Khám thực thể có thể cho thấy tình trạng căng nhẹ ở cơ cổ.

Bằng cấp thứ hai

Người bệnh lo ngại bị đau vùng cột sống cổ, cường độ nặng hơn nhiều, cơn đau có thể lan xuống vai hoặc cánh tay. Điều này xảy ra do sự giảm chiều cao của đĩa đệm và chèn ép các rễ thần kinh. Cơn đau tăng lên khi nghiêng và quay đầu. Bệnh nhân có thể nhận thấy hiệu suất giảm, suy nhược và đau đầu.

Bằng cấp thứ ba

các triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ ngày càng trầm trọng, cơn đau trở nên liên tục, lan xuống cánh tay hoặc vai. Tình trạng tê hoặc yếu xuất hiện ở các cơ ở cánh tay khi hình thành đĩa đệm thoát vị (xem các triệu chứng thoát vị thắt lưng). Tôi lo lắng về sự yếu đuối và chóng mặt. Khi kiểm tra, khả năng vận động hạn chế ở cột sống cổ và cảm giác đau khi sờ nắn cột sống cổ được phát hiện.

Bằng cấp thứ tư

Đĩa đệm bị phá hủy hoàn toàn và được thay thế bằng mô liên kết. Chóng mặt tăng lên, ù tai xuất hiện và khả năng phối hợp bị suy giảm do động mạch đốt sống cung cấp máu cho tiểu não và thùy chẩm của não có liên quan đến quá trình này.

Các triệu chứng tùy thuộc vào đốt sống bị tổn thương

Một cách riêng biệt, chúng ta có thể phân biệt các hội chứng rễ dẫn đến rối loạn cảm giác và vận động nhất định. Chúng khác nhau tùy thuộc vào đốt sống nào nén vào rễ cột sống:

C1: gây tê và mất cảm giác vùng sau đầu;
C2: đau vùng đỉnh và sau đầu;
C3: khả năng nói kém, lưỡi nhạy cảm, đau và giảm độ nhạy ở phía dây thần kinh cột sống bị chèn ép;
C4: đau tim, hạ sườn trái, vai, xương bả vai, rối loạn hô hấp, giảm trương lực cơ cổ;
C5: đau vai vùng ngoài;
C6: đau lan từ cẳng tay đến ngón cái, cũng như từ cổ đến bả vai;
C7: đau sau vai, từ cổ xuống bả vai, lan xuống cẳng tay tới 2-4 ngón tay;
C8: Đau từ cổ đến vai, từ cẳng tay đến ngón út.

Chẩn đoán thoái hóa đốt sống cổ

Các phương pháp chẩn đoán cơ bản:

Chụp X-quang cột sống cổ. Đây là một phương pháp có ít thông tin, đặc biệt là ở giai đoạn sau của bệnh.
Chụp cắt lớp vi tính. Nó cho thấy những thay đổi ở đốt sống tốt hơn, nhưng rất khó để xác định kích thước và sự hiện diện của thoát vị giữa các đốt sống, cũng như sự hiện diện của xung đột tủy sống (do thoát vị tủy sống chèn ép).
Chụp cộng hưởng từ. Phương pháp nhiều thông tin nhất. Không chỉ cấu trúc xương được nhìn thấy rõ ràng mà còn cả đĩa đệm, thoát vị, kích thước và hướng phát triển của chúng.
Nếu nghi ngờ có sự vi phạm lưu lượng máu trong động mạch đốt sống, siêu âm hai mặt sẽ được sử dụng. Phương pháp này cho phép bạn xác định chính xác liệu có sự giảm tốc độ lưu lượng máu hay không hoặc có trở ngại nào đối với lưu lượng máu bình thường hay không.

Các giai đoạn chụp X-quang của thoái hóa đốt sống cổ.

Giai đoạn 1 – những thay đổi tối thiểu trong cấu hình của đốt sống, làm phẳng độ cong của cổ tử cung (độ cong).
Giai đoạn 2 – mất ổn định giữa các đốt sống, có thể dịch chuyển một đốt sống này so với đốt sống khác, xoắn (xoay quanh trục của cột sống), giảm nhẹ chiều cao của đĩa đệm.
Giai đoạn 3 – giảm ¼ chiều cao của đĩa đệm so với đĩa nằm phía trên nó, thay đổi các khớp giữa các đốt sống, gai xương phía sau (sự phát triển của xương), thu hẹp lỗ liên đốt sống và thu hẹp ống sống nơi tủy sống và màng của nó nằm.
Giai đoạn 4 – giảm đáng kể chiều cao của đĩa đệm, những thay đổi đáng kể ở các khớp giữa các đốt sống, gai xương phía sau rất lớn, lỗ liên đốt sống bị thu hẹp đáng kể và ống sống bị thu hẹp đáng kể dẫn đến hình thành bệnh lý tủy.

Triệu chứng

Tổn thương cột sống phía trên có thể biểu hiện bằng nhiều triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của quá trình loạn dưỡng, cũng như mức độ ảnh hưởng nghiêm trọng đến cấu trúc rễ của cột sống cổ. Thông thường, những lời phàn nàn của bệnh nhân giảm xuống thành các triệu chứng thoạt nhìn không liên quan, điều này có thể làm phức tạp thêm việc chẩn đoán và điều trị bệnh thêm. Nhìn chung, hình ảnh lâm sàng của thoái hóa đốt sống cổ bao gồm một loạt các hội chứng sau:

Đốt sống, đặc trưng bởi nhiều loại đau ở phía sau đầu và cổ.
Cột sống, trong đó có các triệu chứng suy giảm khả năng vận động và cảm giác, ngoài ra, tình trạng dinh dưỡng bị suy giảm ở vùng cổ tử cung gây ra teo dần các cơ của đai vai và cánh tay.
Rễ, biểu hiện bằng các triệu chứng đau ở vùng phúc mạc và các cơ quan ngực, đòi hỏi chẩn đoán kỹ lưỡng bổ sung để phân biệt bệnh hoại tử xương và các bệnh của cơ quan nội tạng.
Hội chứng động mạch đốt sống kèm thoái hóa đốt sống cổ là bệnh rối loạn tiền đình biểu hiện bằng các biểu hiện đau đầu, suy giảm thính lực, chóng mặt, thậm chí mất ý thức. Những hiện tượng này xảy ra do thiếu máu não do động mạch đốt sống bị xâm phạm và nguồn cung cấp máu bị suy yếu.

Làm thế nào để điều trị thoái hóa đốt sống cổ?

Chứng thoái hóa đốt sống cổ phát triển dần dần và bệnh nhân thường tìm cách điều trị ở giai đoạn có biểu hiện lâm sàng gây cản trở chất lượng cuộc sống, trong giai đoạn trầm trọng. Cách điều trị thoái hóa đốt sống cổ chỉ được bác sĩ quyết định sau khi chẩn đoán thích hợp; tự dùng thuốc trong trường hợp này là không thể chấp nhận được. Điều trị thoái hóa xương cổ nhằm mục đích loại bỏ cơn đau, viêm nhiễm, phục hồi một phần hoặc toàn bộ cấu trúc mô bị ảnh hưởng và ngăn ngừa các biến chứng. Điều trị chủ yếu là ngoại trú; mọi thủ tục tại nhà chỉ có thể được thực hiện cùng với đơn thuốc y tế, sau khi chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm. Trong những trường hợp tiến triển, ở giai đoạn phát triển nghiêm trọng của các tổn thương thần kinh và các bệnh lý đi kèm, có thể chỉ định điều trị nội trú bệnh thoái hóa đốt sống cổ với khả năng can thiệp phẫu thuật.

Điều trị thoái hóa đốt sống cổ bằng thuốc

Nó bao gồm việc kê đơn các loại thuốc làm giảm triệu chứng đau và viêm. Trong giai đoạn cấp tính, thuốc ở dạng tiêm được chỉ định; Sau khi cơn đau giảm bớt, bệnh nhân uống thuốc viên, thuốc tác dụng tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ và tiếp tục tiêm.

Thuốc chống viêm không steroid. Chúng được coi là loại thuốc được lựa chọn trong điều trị thoái hóa đốt sống cổ để giảm đau và viêm. Có sẵn ở các dạng liều lượng khác nhau. Chúng làm giảm sưng mô mềm, do đó giảm đau; tác nhân tại chỗ có tác dụng làm ấm, giúp cải thiện lưu lượng máu ở vùng cổ tử cung bị ảnh hưởng. Những loại thuốc này được sử dụng trong 5-10 ngày, đôi khi lên đến 2 tuần. Trong giai đoạn cấp tính, NSAID được kê đơn dưới dạng tiêm; sau vài ngày, bệnh nhân chuyển sang dùng dạng viên. Điều đáng nhớ là điều trị lâu dài bằng NSAID ảnh hưởng tiêu cực đến màng nhầy của đường tiêu hóa, vì lý do này, quá trình điều trị thường không quá 10 ngày.
Hormon. Nếu NSAID không hiệu quả, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc gây tê cạnh cột sống ở cột sống cổ bằng glucocorticosteroid để điều trị đau, thường là tiêm dexamethasone hoặc hydrocortisone vào vùng hoặc viên nén bị ảnh hưởng. Thuốc thuộc nhóm này được kê đơn cho bệnh nhân mắc hội chứng rễ thần kinh cổ để giảm sưng sợi thần kinh.
Thuốc gây mê. Chúng được kê đơn dưới dạng phong tỏa thần kinh cơ cục bộ, giúp loại bỏ các triệu chứng đau dữ dội. Sự phong tỏa có thể là trong da, dưới da, cơ, quanh dây thần kinh hoặc rễ, tùy thuộc vào vị trí tiêm. Để kéo dài tác dụng giảm đau, thuốc gây mê được dùng cùng với hormone. Điều trị thoái hóa xương cổ được thực hiện cách ngày, tổng cộng 5-7 thủ tục như vậy được quy định. Thuốc gây mê cũng có thể được tiêm bằng cách tiêm vào các điểm có hoạt tính sinh học đặc biệt; Kỹ thuật điều trị này là một loại châm cứu và được gọi là dược lý.
Thuốc chống co thắt và thuốc cải thiện vi tuần hoàn ở vùng cổ tử cung và cổ áo. Để điều trị căng cơ ở vùng bị ảnh hưởng, axit nicotinic và các loại khác có thể được kê đơn. Bằng cách làm giảm co thắt cơ cổ và cải thiện lưu lượng máu, lưu lượng máu đến vùng bị bệnh được kích thích, đồng thời giảm bớt các triệu chứng thoái hóa xương cổ và viêm. Trong thời gian đợt trầm trọng, thuốc lợi tiểu cũng được dùng để giảm co thắt mạch máu và do đó cải thiện vi tuần hoàn ở vùng bị ảnh hưởng.
Thuốc an thần, chẳng hạn như cồn của cây nữ lang, hoa mẫu đơn và trà thảo dược được khuyên dùng để giảm đau kéo dài và giảm nguy cơ phát triển chứng loạn thần kinh ở bệnh nhân, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị thoái hóa đốt sống cổ.
Chất kích thích cục bộ. Đây là những loại thuốc mỡ, gel, thuốc bôi có tác dụng làm ấm, gây khó chịu và mất tập trung. Chúng không được sử dụng trong điều trị giai đoạn cấp tính. Chúng chứa các hoạt chất sinh học có nguồn gốc thực vật và động vật, ví dụ như nọc độc của ong hoặc rắn. Nếu bạn quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc và nếu tác dụng kích ứng của thuốc cao thì tốt hơn là không nên sử dụng chúng để không gây sưng tấy nhiều hơn.
Vitamin. Trong thời gian điều trị và phục hồi chức năng thêm, nên sử dụng phức hợp vitamin tổng hợp. Thông thường, đây là một nhóm vitamin B, có đại diện tham gia vào việc đảm bảo dẫn truyền thần kinh bình thường, cũng như vitamin A và C, để củng cố thành mạch máu và cải thiện lưu lượng máu. Uống vitamin làm giảm rối loạn tiền đình - hội chứng say tàu xe, chóng mặt, giảm thính lực.
Chondroprotector. Đây là những chất có tác dụng thúc đẩy quá trình phục hồi mô sụn của các đĩa đệm đốt sống đoạn cổ. Điều trị thoái hóa đốt sống cổ bằng thuốc bảo vệ sụn được thực hiện trong thời gian dài, 6-12 tháng.

Phương pháp điều trị chỉnh hình

Các triệu chứng khó chịu ở cột sống cổ thường bị kích động và trầm trọng hơn do tư thế cơ thể không đúng trong khi ngủ, tiếp xúc lâu với tư thế bắt buộc hoặc chấn thương. Vì vậy, khi điều trị bệnh người ta thường sử dụng phương pháp như vòng cổ, hay vòng cổ Shants. Nó được kê đơn riêng cho từng bệnh nhân, sau khi tư vấn y tế, vì nó có nhiều loại. Vòng cổ là một con lăn dày đặc có khung giúp buộc chặt quanh cổ và cố định các đốt sống ở vị trí cần thiết. Do đó, cổ không bị cong và đầu không quay sang một bên, điều này đảm bảo cố định vùng bệnh, điều này rất quan trọng trong giai đoạn cấp tính. Vòng cổ của Shants cũng có thể được chế tạo dưới dạng hai con lăn với một lớp bơm hơi, trong đó không khí được bơm bằng bóng cao su. Việc bơm phồng lớp giữa các con lăn sẽ kéo giãn cột sống, giúp tăng khoảng cách giữa các khớp ở cột sống cổ. Mức độ giãn do bác sĩ xác định; Không nên tự ý giải quyết vấn đề này để tránh tổn thương các bó mạch thần kinh ở cổ. Trong thời gian phục hồi, một vòng đệm bơm hơi hoàn toàn được sử dụng để duy trì khả năng cử động của cổ và đầu.

Vòng cổ có thể đeo ở nhà, không quá 3 tiếng mỗi ngày, tổng thời gian đeo khoảng một tháng. Quy định đeo cuối cùng do bác sĩ xác định, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và các triệu chứng hiện có.